银灰色铝单板 简述院前急救的注意事
院前急救是指在院外对急危重症病人的急救,对各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难性事故等病人在进人前的紧急救治,是急诊医疗体系的首要环节,除了具有快速反应“急”的特点外,更重要的是在伤病员发病 现场和转运途中及早实施准确、有效、不间断的医疗救治,以最大限度减低伤残、死 亡率,为院内进一步救治赢得时机,而达到“救”的目的。
院前急救的注意事项:
1.注意将患者安全转运至相关的过程,
2.注意院前对患者病情进行初步判断、处置的医疗行为,以尽可能维持患者生命体征,争取早期诊断 和及时治疗,并为接诊提供相应的医学信息。
3.先救命再治伤(治病),先重后轻,先排险后施救,先救活人后处置尸体,以抢救为主,维持伤病员基本生命体征。
4.每种病人都有不同的院前急救注意事项,要针对不同的病情,
5.要给病人做准备:
1)一般情况下,非专业急救人员不要轻易搬动病人,因为搬动病人有时会导致病情加重。
2)注意病人嘴角是否有分泌物,如果有把病人头外向一侧,清理呼吸道分泌物,否 则会 导致窒息。
3)听病人是否有心跳,紧急心脏按压 和人工呼吸,要争分夺秒。
4)心脏骤停者,必要时可以拳击心脏。
6.边抢救边让别人打120,打120时不要慌张,要准确告诉病人的所在位置,并留下联系方式,在等待120其间,留的联系方式的电话尽量别占线,以便120人员联系。。
7.要在路口接120,以防找不到病人的所在位置。
总之,急救原则是:果断迅速,分秒必争,询问、检查、评估、抢救、治疗、转运,同步进行。
在院外救护中,如何进行现场评估?院前急救病情评估
(1)简单询问病史
病史可由清醒的伤员或旁人叙述。
①主诉:主诉是伤病员自己的描述,昏迷者可由旁人代述。院前急救医师要抓住疾病的主要表现,例如:疼痛、口渴、发热、发冷、恶心、麻痹、无力等,注意主要症状发生的时间,这有利于对病情程度的评估。
②既往史:弄清楚伤者既往或现在患有什么疾病,以便能准确判断病情。
③从伤病者身上寻找得到的病史资料,例如药品、复诊本或病历资料等。
(2)发现体征
在询问病史的同时,即要通过视觉、听觉和嗅觉发现伤病员的阳性体征。如:通过视觉可发现病人的肢体的变形、肿胀、嘴唇发绀、外出血、皮肤上的针孔、皮下瘀血、不正常的胸部起伏、痛苦的表情、出汗、肌肉痉挛等;通过听觉可发现病人的呻吟、骨折的摩擦声、不正常的呼吸等;通过嗅觉可发现酒精气味、丙酮气味、尿失禁等。这些发现对正确评估病情将起到很大的作用。
(3)迅速进行检查
无论伤病员的病情如何,对伤病员的评估过程和方法大致是相同的。但对危重伤病员来说,常常需要一边评估一边进行抢救和处理。先处理可能危害病人生命的情况,特别是心跳呼吸骤停的病人。只有在威胁病人的因素解除后,才能进行有系统地详细检查及处理其他情况。
急救医师首先应对伤病员进行一次基本检查,判断是否有足以致命的伤情:
①、判断伤病员的清醒程度—Response
②、判断伤病员病的气道是否通畅—Airway
③、判断伤员病是否有呼吸—Breathing
④、判断伤病员是否有脉搏—Circulation
现场急救时,要先进行全面的评估,评估的内容包括?第一步都是评估现场环境的安全性,
第二步对于非创伤性的现场急救需要评估患者的意识、呼吸(脉搏),并注意开放气道避免气道梗阻。
第三步对于创伤性急救现场,除了评估患者意识情况外,还需要按ABCDEF顺序检查:A=airway(气道);B=breathing(呼吸);C=cardiac(循环);D=disability(神经系统障碍);E=exposure(充分显露):充分显露伤员各部位,以发现危及生命的重要损伤,在天气寒冷时,应动作快速并注意保暖;F=fracture(骨折)。
最后一步在评估检查的同时绝不要忘了及时呼救。
大家好,什么是院前急救?什么是院前医疗急救?院前医疗急救,就是指由急救中心、急救站(站点)和承担院前医疗急救任务的网络(以下简称网络)在急救中心的统一指挥调度下,在患者送达医疗机构救治前,在医疗机构外开展的以现场抢救、转运途中紧急救治和监护为主的医疗活动以及与院内医疗急救机构的交接活动。
院前医疗急救具有三大要素:通信、运输工具和急救专业技术人员。即:一是具有灵敏可靠的通信网络。包括现代化的通信指挥系统和平台,无线通信网络系统和设备,特殊的服务号码120,车载终端,医疗急救音像监控系统,数据传输,无线对讲系统及其北斗卫星GPS定位系统。二是性能良好的急救运输工具。包括陆地上的救护车,空中的旋翼机和固定翼飞机,水面救生船舶。现代化的急救运输工具还要配备相关的急救设备和器械,呼吸机、心电监护仪、除颤仪、吸引器、供氧设备、急救药品、自动担架等。三是具有良好素质的医疗急救人员。包括医师、护士、驾驶员和担架工,有的配备医疗救护员。急救人员应当具有良好的职业道德素养,熟练的急救专业知识和技能,具有较强的独立分析能力和解决问题的能力。
院前急救原则是什么?总原则:先救命后治病,1,先排险后施救。2先复苏后固定。3先止血后包扎。4先重伤后轻伤。5先急救后转运。6急救与呼救并重
院前急救处理病人时遵循从什么顺序最为可靠?在院前急救时处理病人的顺序应遵循以下三条原则:先排险后施救、先重伤后轻伤、先施救后运送。
何谓院前急救如何做院前急救?院前急救是急诊医学重要的组成部分,它是指医护人员利用院前简陋的条件和设备,对急重症病人进行现场抢救。其目的和意义在于挽救患者生命,为处理赢得时间和治疗条件。 院前急救的主要任务包括以下三个方面:
①对呼救伤病人进行现场急救和运送,要求接到呼救电话或其他方式的信息后,救护车(或救护艇)要立即出动,医护人员要随车(或随艇)前往尽快到达现场,进行现场急救后,迅速安全地将病人送到就近的合适的急诊科(室)。根据我国情况,呼救伤病人中一类是生命有危险的病人,例如急性心肌梗塞、窒息、大出血、昏迷病人等,称为危重病人,约占10~15%,其中要就地进行复苏抢救的特别危重病人不足5%;另一类是病情紧急但短时间内不会发生生命危险的病人,例如骨折、急腹症、普通外伤病人等,占呼救病人中的大多数,在进行简单现场处理后,就近送到合适或特约治疗。
②对各类灾难遇难者进行院前急救,例如水灾、火灾、地震等自然灾害以及战场救护等,在现场救护并组织合理分流运送,在这种现场急救中还关系到救护人员自身的安全问题。
③特殊任务的救护值班,例如大型会议、重要会议、比赛等,发生情况按上述情况处理。
院前急救采用法德模式的国家有哪些?所谓院前急救的法德模式或近似法德模式,强调抢救小组尽快到达现场,在现场对患者进行高水平的医疗救治,而现场不能完成医疗救治的转送至完成,特点是“将带入患者家中”(与英美模式最大的差别就在于车上是真正的医生,而不是只能做初步急救处置的职业急救技术人员)。其主要代表国家除德国、法国外,还有俄罗斯、瑞典、瑞士、芬兰、奥地利、比利时、挪威、波兰、葡萄牙等欧洲国家。
院前急救伤情评估捎胓abc评估法是指什么?其实伤情评估中的ABC就是气道,呼吸和循环这三项的缩写。
Airway气道:检查呼吸道是否通畅。? Breathing呼吸:观察呼吸频率、节侓、深浅度及通气情 况。? Circulation循环:触摸桡动脉、颈动脉、股动脉判断循环 情况。院前急救的特点是什么,有哪些几个方面?(1)社会性强、随机性强:院前急救的服务对象往往是人们预料之外的各种灾难、创伤等导致的危及生命的危、急重症,并且医疗活动涉及社会各个方面,这就便院前急救跨出了纯粹的医学领域,即社会性强的表现。随机性强主要表现在患者情况紧急、时间紧急,患者何时呼救是个未知数,因此急救人员、车辆、器材随时都要处于完好状态,随叫随出。
(2)病种多样复杂,素质要求高,涉及知识范围广:院前急救的患者涉及疾病多种多样,因此要求救护人员掌握全科知识和技能,能熟练地应对各科急诊患者,并在较短时间对患者病种做出初步筛选、诊断和处理,这是院前急救十分重要的特点,尤其在发生重大事故进行现场救护时。
(3)现场救治默契配合:到达现场后院前急救护士应发挥其主动协调能力和临场应变能力,根据现场情况临时调整工作程序,默契配合医师做好伤病员的救治工作,及早开展施救,为伤病员的救治赢得更多的抢救时间。
浅谈如何做好急救护理工作?做好急救护理工作需从三方面来进行:
1、不断提高自身素质:包括提高思想素质、业务素质以及身体和心理素质。
2、做好院前急救工作:做好危急重伤病员的护理评估和预检分类工作、提高现场救护技术、不断完善院前急救仪器、设备和药物。
3、做好院内急救工作:开展多方位的急救护理、定期参加急救护理人员培训和开展急救知识宣教活动。
院前急救处理病人时遵循从什么顺序最为可靠?如果是开放性的,伤口覆盖无菌辅料,吸氧,急送大救治, 如果是闭合性的,一般有个渐进的过程,但是早期不容易发现,特别是自发气胸, 胸部外伤患者要警惕气胸的可能,进行性呼吸困难,伤侧呼吸动度减弱或消失.呼吸音消失,
院前急救的基本技术包括哪些?对于院前(院外)急救,首先最初步需要掌握的就是就是对环境安全的判断和患者生命体征情况基本评估,以及正确的呼救方法(不要以为我开玩笑,确实有不少人不知道怎么正确打急救电话)。而对于急救技能,要求最基本几项的则是徒手心肺复苏术、海姆立克急救法(气道梗阻处置技术)以及止血、包扎、搬运三项创伤急救基本技术。而这些其实也都是初级急救员所要求掌握的知识技能。
院前急救是什么院前急救的意义?院前急救是急诊医学重要的组成部分,它是指医护人员利用院前简陋的条件和设备,对急重症病人进行现场抢救,其意义和宗旨在于挽救患者生命,为处理赢得时间和治疗条件。
说的通俗一点就是120到达现场到病人被送到之前的这段时间所进行的治疗。
院前急救时首先进行病情评估建议使用ABCDE程序B代表甚么?A开放气道 B人工呼吸 C胸外按压 D电除颤 E药物支持治疗
院前急救处理伤员时遵循顺序是头到脚吗?1、遇3人以上重大灾害性事故、集体中毒应向科主任、中心(院)领导及有关科室汇报,以便尽快获得帮助,快速、高效地进行抢救。现场具体工作的组织分配由科主任、护士长负责,灾害所致严重患者抢救工作由二、三线医师或科主任负责,并立即汇报总值班,适时启动急救预案。
2、接诊医生遇到疑难病历,实行三级医师负责制及报告制度; 护士遇到问题时,应立即向护士长汇报,如遇需多科室协调问题应及时请示总值班。
3、遇到刀刺伤、枪击伤病员,进入抢救室的由抢救室护士汇报总值班,未进入抢救室的由接诊的值班医师汇报总值班,若是重大伤情,应及时向急诊科主任汇报,涉及法律问题的病员及时报告总值班,五保户、无主、无钱的抢救病员应在保证其基本治疗的基础上汇报总值班,对无家属陪同的神志不清或死亡的病员,其财物、证件应由两名值班护士共同清点,填写财物清单后由主班护士保管。遇见义勇为者及因公致伤的警员应及时开放生命绿色通道并汇报科主任及总值班。
4、发生或者发现医疗事故,以及可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议时,医务人员应立即向科室负责人报告。接到报告后,科室负责人应立即向医疗服务质量监控部门报告,同时组织最强大的技术力量及时采取积极有效措施,防止损害后果的扩大,减少患者损失。对有可能导致医患矛盾激化、危及医疗机构,医务人员和患者安全,扰乱医疗机构的重大事件,医疗机构在做好解释疏导工作,妥善处理的同时,对于可能因医疗争议引发恶性事件的还要及时向当地公安机关报警。
5、遇传染病人,应严格遵守传染病防治法三类传染病报告制度,医生及时填写登记簿及报告卡,并送交防保科,甲类传染病,应先电话报告,并向院总值班及医务部汇报,及早联系转传染病院。
院前急救主要任务?院前急救的主要任务与工作范围包括以下四点:
1.负责对“呼救”病人的院前急救一般情况下,呼救救护车的病人可分为三类:
一类是短时间内有生命危险的危重或急救病人。对这类病人必须现场抢救,目的在于挽救病人的生命或维持基础生命。如急性心肌梗塞、急性呼吸道梗塞、急性中毒、严重创伤、出血等病人,大约占呼救病人的10%~15%,需要就地做心肺复苏抢救的病人低于5%。
一类为病情紧急但短时间内无生命危险的急诊病人。现场急救处理的目的在于稳定病情,减少病人在运送过程中的痛苦和并发症。如骨折、急腹症、高热、哮喘等,大约占60%。
一类是慢性病病人。目的是需要救护车提供转运服务,而不需要现场急救。大约占10%~15%。
2.灾害或战争时对遇难者的院前急救
灾害包括自然灾害和人为灾害。对遇难者的急救除应做到平时急救的要求外,还需要与现场的其它救灾系统如消防、公安、交通等部门密切配合,并注意救护者的自身安全。当有大批伤员时,需加强伤员的分类和现场救护,合理分流和运送。
3.参加特殊任务的救护值班
特殊任务指当地的大型集会、重要会议、国际比赛、外国元首来访等。执行救护值班任务的急救系统处于一级战备状态。
4.急救知识的宣传普及教育
急救知识的宣传和普及教育可提高院前急救医疗服务的成功率。普及公民的急救知识,增强公民的急救意识,增强应急能力是全社会的共同责任。平时可通过广播、电视、报刊等对公民普及急救知识,开展现场救护及复苏知识的教育。
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